Пациенты, использующие полисы обязательного медицинского страхования (ОМС), ежегодно приобретают дополнительные медицинские услуги на сумму порядка 1.5 трлн рублей. Президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Евгений Уфимцев обозначил важность эффективного распределения ресурсов между системами ОМС и добровольного медицинского страхования (ДМС) для повышения доступности медицинской помощи.
Потенциал объединения ОМС и ДМС
Евгений Уфимцев подчеркнул, что значительные затраты граждан на допуслуги при лечении по ОМС (1.5 трлн рублей) , а также взносы по ДМС (300 млрд рублей), свидетельствуют о готовности населения инвестировать в свое здоровье. Вопрос заключается не в увеличении затрат граждан, а в нахождении более оптимальных путей совместного использования возможностей обязательного и добровольного страхования.
Международный опыт и российская практика
Президент ВСС отметил позитивный опыт других стран, где государственные гарантии медицины детализированы до уровня конкретных услуг и включают программы мотивации здорового образа жизни. Например, в Германии застрахованные могут нести риски, если упустили профилактические осмотры. В России Программа госгарантий (ПГГ) хоть и развивается, но пока описывает помощь лишь на уровне профилей, без необходимой конкретики доступных процедур.
Примеры ограничений ОМС
В качестве иллюстрации Уфимцев привел стоматологию, где многие услуги, такие как протезирование или анестезия, в рамках ОМС либо недоступны, либо требуют доплат. Эта ситуация вынуждает обращаться в частные клиники даже пациентов с полисом ОМС, и подобная практика характерна не только для стоматологических услуг.
Перспективы развития страхования
Президент ВСС выразил уверенность, что четкое описание пакета услуг в ПГГ позволит более качественно предлагать ДМС: не как замену, а как эффективное *дополнение* к базовым гарантиям. Он убежден, что такой прогрессивный подход увеличит масштабы и сделает добровольное страхование значительно доступнее по стоимости для всех граждан, расширив их возможности в заботе о здоровье.
Источник: www.interfax.ru
